U bent van harte welkom!

U kunt zich via onderstaand inschrijfformulier aanmelden bij onze tandartspraktijk. Na ontvangst van uw gegevens, nemen wij contact met u op. Wil je meerdere gezinsleden aanmelden? Noteer dan bij het veld “Opmerkingen” de voor- en achternamen en geboortedata van alle gezinsleden. Wij zullen na ontvangst spoedig contact met u opnemen.

Let op! Meld uw vorige tandarts dat u nu een andere tandarts heeft en laat uw gegevens naar ons opsturen via e-mail of per post.

 

inschrijfformulier




Geslacht*:







VERZEKERINGSGEGEVENS


EXTRA
Zijn er bijzonderheden waar wij rekening mee moeten houden?





* verplichte velden

Eerste bezoek

Voor de eerste afspraak plannen we altijd iets meer tijd in, zodat we kennis kunnen maken met elkaar. Tevens nemen we de behandelhistorie, de medische anamnese, uw tandheelkundige wensen en de behandelmogelijkheden met je door. Het eerste bezoek duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.


beleid corona-virus

U kunt bij ons veilig terecht voor uw mondzorgbehandeling en nemen alle voorzorgsmaatregelen in acht die door het RIVM wordt geadviseerd om verspreiding van het COVID-19-virus te voorkomen.

Wij vragen u echter wel uw afspraak (tot nader orde) uit te stellen indien:

– U of uw huisgenoten/familieleden bewezen corona hebben.
– U of uw huisgenoten/familieleden in thuisisolatie zijn geplaatst.
– U corona-symptomen heeft (verkoudheid, niezen, hoesten, keelpijn en/of koorts [38 °C]).
– Uw huisgenoten/familieleden één of meerdere van bovenstaande symptomen hebben.
– U korter dan 2 weken genezen bent van corona of in een risicogebied bent geweest.

Mocht bovenstaande op u van toepassing zijn dan willen wij u vragen om tijdig af te zeggen. Wij maken graag een nieuwe afspraak.

Enkele praktische zaken t.a.v. uw bezoek aan de praktijk:

  • Kom niet te vroeg, dus het liefst vlak voor de afspraak. Wacht eventueel even in de auto of buiten, tot het tijd is.
  • Poets uw tanden thuis en gebruik het toilet zoveel mogelijk van tevoren thuis.
  • Wij vragen u om alleen naar onze praktijk te komen. Indien strikt noodzakelijk mag maximaal 1 begeleider mee in de behandelkamer.
  • U dient uw handen bij binnenkomst te wassen of te desinfecteren met handalcohol.
  • Houd a.u.b. altijd 1,5 meter afstand van elkaar.
  • Wanneer het nodig is zal de assistente u in de behandelkamer vragen te spoelen met een desinfecterend spoelmiddel.
  • Verlaat na uw behandeling zo spoedig mogelijk de praktijk.
  • Vanzelfsprekend schudden wij geen handen, doch begroeten wij u zoals u van ons gewend bent met een glimlach. Volg de aanwijzingen van ons personeel op.

Wij nemen naast onze reguliere uitgebreide hygiënemaatregelen ook extra voorzorgsmaatregelen i.v.m. COVID-19, waaronder het regelmatig reinigen van deurklinken, tafel, stoelen en pinautomaat en overal waar mogelijk contaminatie kan hebben plaatsgevonden. Wij vertrouwen erop dat u de noodzaak van onze regels inziet en deze in acht neemt. Dank voor uw begrip en medewerking!