U bent van harte welkom!

U kunt zich via onderstaand inschrijfformulier aanmelden bij onze tandartspraktijk. Na ontvangst van uw gegevens, nemen wij contact met u op. Wil je meerdere gezinsleden aanmelden? Noteer dan bij het veld “Opmerkingen” de voor- en achternamen en geboortedata van alle gezinsleden. Wij zullen na ontvangst spoedig contact met u opnemen.

Let op! Meld uw vorige tandarts dat u nu een andere tandarts heeft en laat uw gegevens naar ons opsturen via e-mail of per post.

 

CONTACTGEGEVENS




Geslacht*:







VERZEKERINGSGEGEVENS


EXTRA
Zijn er bijzonderheden waar wij rekening mee moeten houden?





* verplichte velden

Eerste bezoek

Voor de eerste afspraak plannen we altijd iets meer tijd in, zodat we kennis kunnen maken met elkaar. Tevens nemen we de behandelhistorie, de medische anamnese, uw tandheelkundige wensen en de behandelmogelijkheden met je door. Het eerste bezoek duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.